Хроническая почечная недостаточность у кошек и собак

Почки — одни из самых важных органов в организме. Они поддерживают гомеостаз жидкости и электролитов, а так же выводят продукты азотистого обмена. Иногда под воздействием различных факторов: экзо и эндогенных — происходит нарушение работы почек. Это патологическое состояние называется почечная недостаточность. Почечная недостаточность по течению заболевания и его исходу классифицируют на острую и хроническую. Острая почечная недостаточность носит обратимый характер, а хроническая — нет.

В этой статье хотелось бы поподробнее остановиться на хронической почечной недостаточности. Итак, хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние необратимой утраты функционирующих нефронов, что неизбежно ведет к снижению функции почек. Это заболевание наиболее часто встречается у кошек, реже у собак.

Главная опасность данного заболевания заключается в отсутствии клинических проявлений заболевания на ранних этапах. Клинически заболевание начинает проявляется, когда возникает азотемия — т.е. накопление азотистых продуктов обмена в сыворотке крови, вызывающее у животного сильную интоксикацию, нарушение водно-солевого и кислотно- щелочного равновесия что и объясняет обширный симптомокомплекс проявления данного заболевания — от слабости и апатии до рвоты и нарушения стула.

По принятой классификации IRIS, ХПН делят на 4 стадии:

 Стадия  Уровень кретинина, кошки  Уровень креатинина, собаки
 I неазотемическая  менее 140 мкмоль/л  < 125 мкмоль/л
 II легкая азотемия  140-250 мкмоль/л  125-180 мкмоль/л
 III умеренная азотемия  251-440 мкмоль/л  181-440 мкмоль/л
 IVтяжелая азотемия более 440 мкмоль/л  более 440 мкмоль/л

1.Неазотемическая стадия.

Заболевание протекает бессимптомно, поведение у животного обычное, но владелец может  заметить общую слабость.

2.Легкая азотемия

У большинства животных эта стадия длится в течение многих месяцев, наблюдается постепенное снижение аппетита и веса. При уменьшении концентрационной функции почек увеличивается потребление воды (полидипсия) и выделение мочи (полиурия). Эти симптомы могут долго оставаться незамеченными владельцами из-за сочетания невнимательности, постепенного нарастания  признаков заболевания, и убеждения многих, что эти признаки  являются частью нормального процесса старения. Важно знать, что начальные  признаки почечной недостаточности начинают появляться  при потере 65% функционирующей почечной ткани .

3.Умеренная азотемия

У животного наблюдается  апатия, угнетение, снижение аппетита или полное его отсутствие, потеря веса, шерсть становится тусклой, свалявшейся, животное усиленно линяет; появляется неприятный запах из полости рта, развивается обезвоживание, может быть рвота и понос.

4.Тяжелая азотемия

Количество  мочи  выделяемой  в сутки уменьшается,  возможно  полное ее отсутствие. Наблюдается поражение других органов: дистрофия сердечной мышцы, развивается недостаточность кровообращения, возможен отек легких. Со стороны нервной системы развиваются симптомы уремической энцефалопатии (сонливость, тремор, судороги, заторможенность, переходящая  в ступор  или  в кому). Происходит нарушение  выработки гормонов, развиваются изменения в свертывающей системе крови, падает иммунитет. Из-за повышения артериального давления,  может произойти резкая  потеря  зрения. Изменения имеют  необратимый характер.  От животных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности пахнет мочой, особенно из ротовой полости, из-за  того, что азотистые продукты обмена выделяются через кожу и со слюной.

Для постановки диагноза ХПН необходимо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) и сделать УЗИ почек. После подтверждения диагноза хроническая почечная недостаточность животному назначаются внутривенные инфузии, мочегонные препараты, симптоматическая терапия и пожизненная диета.

К сожалению,  полностью вылечить животное от ХПН независимо от стадии невозможно, но можно гарантированно улучшить качество жизни, в результате грамотно подобранной поддерживающей терапии и диеты для вашего животного. Чтобы вовремя заметить начинающиеся проблемы владельцам необходимо более тщательно следить за своими питомцами, профилактически раз в год приводить животных на сдачу анализов крови и анализа мочи.